[113-2 社會設計專案實作 專案共筆 >> Day2-2]
文、圖｜吳語堂 醫學三
設計挑戰：如何結合在地社區力量與資源，打造永續的網絡。
樂文診所 章殷超醫師：從社區診所與居家醫療長期服務看見的失智症照顧現況與需求
章醫師在貢寮服務逾三十年，從社區醫學到家庭行醫的經驗和大家分享三大主題：
失智症的特性、家屬如何面對、外部支援的建議。
失智症變化多端，並且是一個長期的問題，而患者大多活在另一個世界，很容易誤用社會標準來衡量他們，可能得從踏出自己的世界來認識他們。以目前的醫療發展，家人面對失智症治療的期待其實有點難滿足，加上本身所知的社會框架，力氣內耗的惡性循環開始了。在支持力量時，要適當地給予以免家屬潰堤，同時維持患者的生命尊嚴，並找尋他們的人生亮光。那在照護失智症患者時，承載力是一個曲線；有些人容易崩潰，有些人韌性堅強，而提升自己的知識與經驗，讓我們在承載照護壓力時有喘息的空間。最後，章醫師強調從專業中心主義到病人中心主義，從瞭解問題、同理問題、執行解方的過程，多多聆聽，可能會拉近我們與他們世界的距離。
突破制約，量能量力而為，並敞開心胸多感受。
敬智學院 林於諍執行長：失智症照顧在台灣的演進 & 近年照護模式的多元發展
失智症照顧在台灣的演進其實經歷了漫長的過程，從分工明確到以病人自主為中心，林執行長也從護理師到個案管理師再到現在的位置。到長照2.0之時，照護模式設立失智症據點還有日間照顧中心，然而這般分流使不同層級的失智症患者更換熟悉的地點，其實讓許多家屬感到不滿。另外，居家照顧、機構式照顧、喘息服務，加上科技輔助的智慧居家照顧、遠距照顧都是家屬可以選擇的alternatives。多元照顧模式給予患者選擇、尊嚴，使得照護更人性化，包括減法照顧、葵照顧、自立支援、認知悠能（蒙特梭利）。
翻轉照顧概念，學習觀察，掌握人設與其軌道。大部分的行為都會有一個啟動因子，在處理問題時不用被動安撫，可以主動抑制。習慣的觸發點：實際例子是一位曾經是校長的爺爺，習慣在4.巡堂，如今變成巡病房，打擾到其他患者，於是開始跟其他奶奶吵架，最後解方是讓他在三點半的時候到戶外玩樂器，抹掉時間到的概念。
The purpose of life is a life with purpose.
到咖手照護服務體系 洪莉茜執行長：十年記憶拼圖
以站在業者與支持照護家庭上，面對失智症患者，並在照護壓力與人員短缺的困難下，給予創新的解方。當初在2015年成立時，以共享經濟的模式，成為服務對象的類家人，並利用黃金三環：整合照顧小組，醫事人員、照顧服務員、生活老師（針對失智長輩規劃的私人家教）。相較長照2.0特約服務，除了日常的身體上照顧協助，打造個別化服務，讓患者保有生活能力，其中服務內容有著三大目標：吃得下、排得順（利用觸撫）、活得動。期望利用新型科技放遠未來，讓老了也有幸福感。
議題咖啡館大家的提問都非常熱烈！！！
在與四位進班分享者的交流中，我們聆聽他們分享人生歷練，特別是他們在照護失智症患者時所面臨的挑戰與轉折。他們談到最困難的時刻——不論是患者衰退的記憶無法挽回，或是家屬給予照護者的壓力，甚至是失智症照護網的資源匱乏。然而，在這些困境中，也總有一些正向的契機，無論是家屬彼此的支持、醫療與社福資源的幫助，還是患者偶然的回神，都帶來意想不到的溫暖。這些故事不僅讓我們理解照護的艱辛，也讓我們看到愛與耐心如何在困境中發揮力量！
經歷快速密集的議題小論壇，同學們快速地輸入巨量的議題知識。團隊們各自花了些時間整理訪談之後，最有共識的五點收穫。藉此讓團隊成員們，得以快速理解議題中的重要訊息及關鍵問題。
課程最後，Jade總結兩天團隊一起走過的旅程。無論是心法上，關於設計中的權力反思、團隊設計時的過程原則，以及實際上面對利害關係人時的研究倫理：或者是技法上，從歷史回顧、層次分析到關係人盤點，讓專案團隊們更有實際的工具，得以拆解失智症照護這個如此複雜的議題。
而課程結束後，團隊們接下來就要開始著手進行任務啦！期待一個月後的相見。
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